
О кафедре	Методички	Обучение	Новости	Фото	Гостевая	На главную

Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родзале

Консультирование по грудному вскармливанию

Планирование семьи

Обучение

Учебная программа тематического курса «Консультирование по грудному вскармливанию».

1. Введение.

      Тематический курс предназначен для дальнейшего совершенствования знаний и практических навыков по основным вопросам грудного вскармливания, оказании помощи матерям при возникновении проблем, связанных с кормлением грудью. Продолжительность обучения 8 дней (46 часов). Проводятся аудиторные занятия на базе акушерско-гинекологической клиники и женской консультации МЛПУ КБ №1.

2. Планирование и реализация грудного вскармливания.

      На распространение грудного вскармливания больше всего воздействует стиль работы медицинских учреждений. 10 шагов к успешному грудному вскармливанию. Антенатальная подготовка к кормлению грудью. Преимущества совместного пребывания матери и ребенка и кормления по требованию. Группы поддержки грудного вскармливания.

3. Преимущества грудного вскармливания.

      Информация обо всех преимуществах грудного вскармливания, различиях между женским грудным молоком, молоком животных и искусственными смесями. Характеристики молозива. Опасности, существующие при искусственном вскармливании.

4. Анатомия и физиология молочной железы в процессе лактации.

      Анатомия молочной железы. Рефлексы пролактина и окситоцина. Ингибиторы выработки грудного молока. Последствия и причины неправильного прикладывания к груди. Рефлексы ребенка.

5. Важные аспекты становления лактации.

      Преимущества грудного вскармливания для родильного отделения. Влияние питания матери на лактацию. Пищевые потребности матери во время кормления грудью. Правильный режим питания кормящей матери. Массаж сосков и молочных желез. Гимнастика. Режим питания. Способы прикладывания ребенка к груди. Признаки неправильного положения ребенка у груди. Оценка кормления грудью. Наблюдение за кормлением грудью: положение тела, реакции матери и ребенка, эмоциональная связь, анатомия молочных желез, сосание, продолжительность сосания.
      Возможные противопоказания для кормления грудью (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа»). Патология грудного возраста, не являющаяся противопоказанием для грудного вскармливания. Влияние инфицирования матери в перинатальном периоде на возможность грудного вскармливания.

6. Основы консультирования матерей, кормящих грудью.

      При разговоре с матерью важно уметь дать совет. Давать совет - это способ работы с людьми, где вы стараетесь понять их чувства и помочь им решить их проблемы. Обучение умению выслушать женщину и дать ей почувствовать, что она вас интересует. Использовать полезное несловесное общение, задавать «открытые» вопросы. Реагировать и жестикулировать, выражая тем самым интерес. Отражение слов матери. Избегать употребления оценивающих слов. Упражнения по полученным навыкам. Обучение навыкам проведения консультирования по грудному вскармливанию.
      Практическое занятие посвящено двум навыкам консультирования - формированию у женщин уверенности продолжать кормление грудью и оказанию ее поддержки в этом. Учиться принимать то, что думает и чувствует мать. Распознавать и одобрять все то, что мать и ребенок делают правильно. Оказывать практическую помощь. Давать немного уместной информации. Пользоваться простым языком. Упражнения по полученным навыкам.

7. Помощь матерям при грудном вскармливании.

      Оказывать помощь матери только тогда, когда у нее возникли затруднения. Вначале понаблюдать за кормлением, прежде чем оказать помощь матери. Позволять матери как можно больше действовать самой. Разные положения для кормления. Помощь матери приложить ребенка к груди. Оценив грудное вскармливание, можно определить, нуждается ли мать в помощи, как помочь ее. На различных примерах обсудить это положение. Провести деловые игры.

8. Сцеживание грудного молока.

      Стимулирование рефлекса окситоцина. Сцеживание грудного молока руками, молокоотсосом с резиновой грушей, шприцом, метод «теплой» бутылки для сцеживания грудного молока.

9. Патологические состояния молочных желез при лактации.

      Проблемы, возникающие при кормлении грудью, и пути их устранения. Особенности ведения родильниц с плоскими и втянутыми сосками. Причины, профилактика и лечение нагрубания молочных желез, лактостаза, воспаления и трещин соска, мастита.

10. Гипогалактия.

      Критерии постановки диагноза гипогалактии. Прогнозирование нарушений лактации. Факторы, влияющие на количество грудного молока. Группы риска женщин по развитию гипогалактии. Помощь матери, ребенок которой получает недостаточно молока. Помощь матери, считающей, что у нее недостаточно молока. Профилактика и лечение гипогалактии. Совместное пребывание матери и ребенка. Раннее прикладывание к груди. Психотерапия. Медикаментозная терапия. Фитотерапия. Аурикулоэлектростимуляция. Точечный самомассаж.

11. Увеличение лактации и релактация.

      Способы увеличения количества грудного молока. Длительность периода релактации. Оказание поддержки грудного вcкармливания. Способы и приспособления для докорма при кормлении грудью.

12. Причины плача детей.

      Причины плача детей: чувство голода из-за быстрого роста, питание матери, лекарства, принимаемые матерью, избыток грудного молока, «колики» у ребенка, дети с «большими запросами». Советы семье с ребенком, который много плачет. Помощь ребенку, который много плачет.

13. Причины отказа ребенка от груди.

      Причины отказа ребенка от груди. Тактика врача в случае отказа ребенка от груди. Оказание помощи матери и ребенку снова наладить кормление грудью.

14. Особенности кормления недоношенных и маловесных детей.

      Недоношенные дети. Дополнительная поддержка матерям недоношенных детей. Термин "низкая масса при рождении". Методы кормления недоношенных и маловесных детей. Кормление ребенка из чашки.

15. Особенности кормления больного ребенка.

      Помощь матери продолжить грудное вскармливание, если ребенок болен. Желтуха. Дефект верхней губы и неба у ребенка. Анкилоглоссия (укороченная уздечка языка). Медицинское наблюдение за ребенком после болезни. Расчет количества молока для детей, которые не могут кормиться грудью.

16. Особенности грудного вскармливания при заболеваниях матери.

      Помощь больной матери продолжать кормление грудью. Особенности кормления грудью при осложнениях беременности, наличии экстрагенитальных заболеваний (сахарного диабета, пороков развития сердца, сердечно-сосудистых забалеваний, анемии).

17. Применение медикаментозной терапии и лактация.

      Кормление грудью и лекарства, принимаемые матерью. Препараты, противопоказанные при кормлении грудью. Побочное действие лекарств. Препараты, понижающие выработку материнского молока.

18. Методы контрацепции для кормящих матерей.

      Метод лактационной аменореи. Чистые гестагены, внутриматочные средства, стерилизация, комбинированные оральные контрацептивы.

19. Советы работающим матерям.

      Советы матерям, работающим вне дома. Ролевые игры.

      Заключительный экзамен проводится в виде собеседования и зачета.

Перечень знаний и практических умений по курсу «Консультирование по грудному вскармливанию».
      Изучив вопросы консультирования по грудному вскармливанию слушатель должен знать:

      - преимущества грудного вскармливания,
      - опасности, существующие при искусственном вскармливании,
      - механизм кормления грудью,
      - последствия и причины неправильного прикладывания к груди,
      - правильное положение ребенка у груди,
      - как формировать у матерей уверенность и оказывать поддержку,
      - состояние молочных желез,
      - причины отказа ребенка от груди,
      - причины плача ребенка,
      - причины гипогалактии и методы ее профилактики,
      - методы лечения гипогалактии,
      - способы релактации,
      - методы кормления низковесных и больных детей,
      - режим питания кормящей матери,
      - методы контрацепции кормящей матери,
      - влияние различных лекарственных препаратов, назначаемых матери, на лактацию и ребенка,

уметь:

      - консультировать пациентов по вопросам грудного вскармливания,
      - оценивать кормление грудью и положение ребенка у груди,
      - проводить обследование молочных желез,
      - сцеживать грудное молоко,
      - оказывать помощь матерям в кормлении грудью.

      Слушателям, успешно закончившим обучение на кратковременном тематическом курсе, выдается документ государственного образца - свидетельство о прохождении тематического усовершенствования «Консультирование по грудному вскармливанию».